Bookman:人文願景: 武漢肺炎病毒解方賽局第三篇

以武漢肺炎病人或恢復者有效對付病毒的抗體，或分離出對新型冠狀病毒有效的自體免疫細胞，或篩檢已在人體使用的藥物，找出對病毒有效的新用途。但長期來說，還是需要更有效的治療方法。其中，最有效的防治還是要發展疫苗。

20200115，一名35歲男子從武漢返回華盛頓州西雅圖，沒想到在21日時就被確診感染了武漢新型冠狀病毒，且在入院七天內病情就失去控制。隨後當地的醫療團隊，便拿當初一款由Gilead藥廠開發，針對伊波拉病毒的實驗藥物Remdesivir(瑞德西韋)對他進行治療，沒想到結果非常有效，據悉目前該病患僅用了一天大部分的症狀已經消失，僅剩輕微的咳嗽。美國政府與該公司合作，全面開放分子結構，助中國臨床試驗（2月3日-4月27日）。近日新聞報導，武漢病毒所搶先於1月21日申請應用上或方法上之專利(加上奎寧)。但該藥物尚未循標準程序試驗?

20200203泰國證實，曼谷拉察維蒂醫院（ Rajavithi Hospital ）將抗流感藥物奧司他韋（Oseltamivir）、愛滋藥物洛匹那韋（lopinavir）及利托那韋（Ritonavir）混合使用，治療一名武漢肺炎重症病患，「雞尾酒療法」實施48小時後，該名71歲中國籍女病患的檢驗結果已從陽性轉為陰性。20200204，中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟團隊，4日在武漢公布治療2019新型冠狀病毒感染肺炎的最新研究成果，指出抗愛滋病藥物「達蘆那韋」（Darunavir）、抗流感病毒藥物「阿比朵爾」（Arbidol）能有效抑制冠狀病毒，現在這兩種藥物已經在浙江省臨床治療中使用。有專家解釋，流感、愛滋以及冠狀病毒都屬於RNA病毒，在病毒複製過程中擁有相同受體或機制，以愛滋與武漢肺炎為例，愛滋病毒蛋白酶與武漢肺炎就有類似的地方，加上複製酶也有關聯，所以在學理上抗愛滋病藥物是能夠發揮效用的。但上述藥物未循標準程序試驗，如美國醫生認為愛滋藥物洛匹那韋（lopinavir）及利托那韋（Ritonavir）是無效的。

武漢肺炎疫情全球持續延燒，不少民眾害怕染病瘋狂搶購口罩，而原本人人可以到四大超商、藥妝店一天購買三片口罩，但行政院拍板定案從 6 日起，將改採實名制購買口罩，民眾要持健保卡到特約商店才能買到口罩，且「 7 天限購 2 片口罩」，消息曝光引發熱議。好處是每個人都能確保買到口罩；專家就說健康的人，到特定場合戴就好，否則，生產再多，相信還是有一堆人買不到。

武漢肺炎病毒感染易感人群的主要途徑有直接接觸、飛沫傳染1-2米。戴口罩可以防止飛沫傳染，勤洗手可以避免接觸傳染。另有人主張氣溶膠可傳染10米外（病毒可存活幾分鐘），但在密閉空間、長時間、高濃度病毒等3個條件，不戴口罩才有感染風險，在通風良好的日常生活中，普通人幾乎沒有氣溶膠感染風險。

武漢肺炎病毒在體外存活時間與溫度、濕度、介面材質等有關。先說溫度，在體外，溫度越高，病毒越難存活。在25度左右，病毒很快喪失傳染性；在冬季，病毒存活的時間會更長。再說濕度，如溫度0度，在乾燥空氣中，一個人打了噴嚏，體外存活時間不會超過2小時，因容易掉落地面或其他介面；但在潮濕空氣中，可存活幾個小時，甚至超過1天。估計目前在中國北方的溫度與濕度下，白天相對乾燥的日光照射下，病毒體外存活時間不會超過2分鐘。

新英格蘭醫學雜誌認為武漢肺炎之R0為2.2，與Sars為2-5(WHO)或2-3(美國CDC)相近。武漢肺炎之死亡率為2.3(美國CDC),湖北2.9(美國CDC),其他0.4(美國CDC)。

目前台灣還沒有社區感染，還沒有提升社區防疫的級別，但台大公衛學院副院長陳秀熙表示，在中國武漢封城前，約有7,500多人來台，推估有111人是武漢肺炎潛在感染者；若將亞洲一到三級疫區最近1個月來台的人數也算在內，估計台灣可能會有若干感染者在其中，所以他呼籲政府應持續拉高防疫警戒線。0216台灣爆本土武漢肺炎第一死，台大公衛學院教授陳保中建議：

1.無法保持 1 公尺距離，建議戴上口罩。

2.去密集、密閉的空間：像是郵輪、捷運、計程車，都是比較危險的密閉場所，如果計程車上可以開窗的話，就開窗。到目前為止，公共交通工具上，生病的人本來就要戴；其他人雖然按照目前的建議是不用戴，但是不放心的，建議其實可以戴起來了。

3.現在健康的人只需要戴防空汙口罩或是布口罩就可以了。布口罩的效率比較差，但是棉布口罩的防疫效果還是比沒有戴的效果好上4倍以上。如果只是坐在辦公室，就不一定要長時間戴著口罩。

如果你本身沒有得病，沒有進出醫療院所，重複使用口罩是可以的。如果想要重複使用口罩，家裡的紫外線烘碗機是最方便的。那只是幫口罩消毒而不是復活。

因為微小粒子的阻塞，口罩的孔徑還是會越來越小，建議2、3天還是要換口罩。